素食干物女

失智症老人因為認知功能退化，在空間加一些特別設計，對他們幫助就很大。如上圖，利用不同顏色的門區隔不同房間的功能，並在門上貼說明圖示，讓失智症老人容易辨認，避免因為困惑而混亂。

這篇介紹臥房與浴室的特別設計。


人多少都有外出需求，無法長期待在室內，失智症老人也是，但他們因為忘記自己是誰，忘記家在哪裡，出去後就會走失回不來。台灣有些機構的作法是把這些老人關起來，讓他們無法出去以減輕照顧負擔。下圖開門感測器的設計，可以讓照顧者很快發現老人的開門動作，而盡快到老人身邊安撫他或陪他出門散步。

門一打開，系統就會自動傳訊息到call機。


很多家用電話都有快捷鍵，但老人家常記不住號碼與對象誰是誰，下圖的電話用照片標出按鍵的相對位置，讓老人家不用打好幾次才找到想找的人。右邊那台叫Lifeline Connect是多功能的安全感測系統。這個機器可以把sensor裝在門邊變成開門感測器，只要有人開門，遠端接收器馬上大響，或裝在床邊當緊急按鈕，只要一按，遠端接收器也會叫個不停，而接收器同時也能當對講機用，讓照顧者即時跟老人聯絡。



在臨床照顧上，為了怕老人跌倒，會用欄杆或用約束帶把老人限制在床上。英國為了維持老人的獨立性，設計很多產品，盡可能在兼顧安全與尊嚴的情況下，讓老人自己生活。下圖的重量感測器是用來監測老人是否從床上跌落，所以需要個別設定使用者的體重，當機器偵測到重量在短時間變化太大，就會傳送訊息給照顧者。



下圖這兩款也是感測器，左邊這個可以監控老人的生命徵象（如：心跳或呼吸等），它的特殊設計可以在老人出現癲癇症狀時，很快發現而通知照顧者。有一些老人有尿失禁，右邊的尿濕感測器可以裝在床上，或老人最常坐的椅子，當尿液滲濕時，可以提醒照顧者更換床單或椅套，這種為了維護一個人的尊嚴所做的努力讓我非常感動。穿紙尿褲或使用免洗襯墊照顧起來的確很省事，但如果有一天你我都老了，願意過這樣的生活嗎？



失智症病人的認知功能是逐漸衰退，不是一次就退到零，所以他們可能會記得自己特別喜歡的東西，但卻忘記放在哪，當他們想找卻找不到時，會變得慌亂不安。因此為了增加視線的穿透性，幫助失智病人找到自己喜歡的衣服，設計師把衣櫥的木門改成玻璃，且在衣櫃的門開縫。至於梳妝鏡，也是針對失智老人特性所作的選擇，有一些老人失智後會忘記現在的長相，只記得年輕時的自己，所以看到鏡子會很害怕或很激動，如果家中的老人是這種類型，這個鏡子可以闔上，減少不安。不過也有人看到鏡子以為看到過世許久的媽媽，每天坐在鏡子前跟媽媽說話，自言自語很開心。



一般廁所的馬桶蓋大多是白色或米白色，馬桶也是白色，地上和牆上的磁磚通通是白的，這樣會讓失智症老人很困惑，不知道哪裡可以上廁所。所以下圖左邊地板是深色，牆用淺藍色，馬桶蓋則用鮮紅色，把馬桶變得很明顯。馬桶旁的可調式扶手的設計也不賴，放下來可以讓腿部肌肉沒力的老人撐著起身，收起來空間又能有效利用。右邊是可以升降方便照顧者幫老人洗澡的椅子，我覺得看起來不太安全，但參觀時剛好壞掉，沒辦法派代表上去測試（男主人應該鬆了一口氣...）。



失智症老人常常水開了之後忘記關，時間一長整個家就變成水鄉澤國，下圖左上白色圓圓的是水流感應器，一般來說放在浴室或廚房地板，背後有三個小小點是sensor，如果感應到水就會提醒照顧者「淹水了」。下圖右上則是排水閥，如果水流超過一定量，會自動流掉。



這些設計不一定符合台灣民情，但精神和理念值得學習，解決問題不一定要用複雜思維，不過永遠選擇最簡單的方法，就失去創新與改革的機會。很多人看完可能覺得這些設計太夢幻，失智症老人認知功能退化這麼危險，怎麼可以讓他保有這麼高的獨立性，而且這樣照顧起來太累了。但就如前言，不是每個老人一出現失智認知功能就衰退到零，他們還是有一定程度的行為能力，設計一個安全友善的環境，讓他們獨立生活到需要完全仰賴他人協助為止，這樣除了讓他們活得有尊嚴，如果善用科技輔助，對照顧者體力和心力的煎熬和耗損可能還比較少。