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為什麼這波流感讓所有醫學專家這麼戒慎恐懼?因為1918年的西班牙流感奪去二千萬條性命,那時世界人口還沒現在這麼多,飛機航班沒這麼密集,交通工具沒這麼發達,人口往來沒這麼頻繁,全球化還沒滲透到世界每個角落。

根據科學家的研究,A型流感(也就是現在流行的新流感)變異性極強,每隔十幾年就會發生一次抗原性大變異,形成新的病毒株,所以防疫專家無法準確預測出大流行的病毒亞型,也很難事先準備疫苗供民眾施打。以上來源:wiki—流行性感冒病毒

現在克流感漫天喊價,在加入一窩蜂搶購前,也許你可以花點時間瞭解克流感的作用機轉,畢竟多點背景知識在選擇時總是有點幫助。下面是流感病毒的剖面圖,看起來有點複雜,不過為求簡單易懂,看圈起來的部分即可。


圖片來源:Gate2Biotech

NA(neuraminidase)是流感病毒入侵細胞的介質,而人體細胞上有相對應的受體,當他們一拍即合,我們就被感染了。最近火紅的克流感(Tamiflu,學名:oseltamivir),可以抑制NA,不讓它跟受體結合,避免感染。簡單來說,就是阻擋病毒用鑰匙開啟你家細胞的大門。

但病毒複製速度快,且A型流感極易發生突變,只要一突變成抗藥性菌種,藥投得再多也無濟於事,而這就是那些防疫專家最擔心的事,畢竟藥廠研發新藥的時程遠遠不及病毒變異的速度。

所以,世界衛生組織WHO和美國疾病管制局CDC三令五申規勸世人,請民眾在沒有處方籤的情況下,不要自行購買抗病毒藥物。原文請參考:CDC—Antiviral Drugs and H1N1 Flu (Swine Flu)、WHO—Warning on purchase of antivirals without a prescription, including via the Internet。

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有關H1N1病毒詳細資訊,請參考國家衛生研究院流感資訊網

下圖是新流感症狀。


圖片來源:左圖Swine Flu, Influenza A(H1N1),右表新型H1N1流感的症狀

如果你有上述症狀合併肌肉酸痛和倦怠時,請盡早就醫。由於流感快篩試劑敏感度不高,若測出來為陰性,不代表沒感染A型流感,所以就算快篩結果為陰性,回家後最好還是戴口罩、自我健康管理,加上密切監控身體變化比較妥當,一有症狀加劇的情形出現,趕快送醫,因為克流感的黃金投藥時間為48小時。

另,根據衛生署疾病管制局8/25所發佈的現階段醫療機構因應H1N1新流感群聚事件作業規範,克流感的投藥標準好像放寬了(請參考第五點),所以原則上只要疑似,醫院就會給你藥,不用自己買。

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流感快速診斷工具QuickVue Influenza A+B對H1N1新流感的敏感性

下面這張圖片是WHO正確洗手的圖片教學


流感病毒主要經由咳嗽和噴嚏傳播,所以保護自己最好的方法就是:勤洗手與戴口罩,這兩點看似簡單但要作得徹底不容易。洗手主要避免已經沾染病毒的手觸摸口鼻,而使病毒有侵入人體的機會,至於怎麼洗手才乾淨,請參考上圖。口罩怎麼使用也很重要,如果使用不當,不但沒有保護效果反而增加傳播風險。一般來說,罹病患者戴口罩有最大的防疫效果,但很多人並不知道自己已經被感染,正在傳播病毒,所以除了盡量避免出現在擁擠的公共場合外,正確的戴口罩也可以保護自己,以下為WHO建議的戴口罩準則

1.仔細的將口罩完全覆蓋口鼻,盡可能減少口罩與臉之間的空隙。
2.口罩戴上後,盡可能不要去摸。
3.當口罩變得潮濕時,盡快換一個新的。
4.不要重複使用拋棄式口罩,使用過的口罩應立即丟棄。

依照防疫專家的說法,未來這半年將會是新流感的危險期。恐慌不能解決問題,散漫則會讓事情變得更嚴重,所以做好自我健康管理,掌握充分資訊,可以讓你我更安全。
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