幾個月前，友人問我要不要去作淨膚雷射？inzoo雖然不是很愛漂亮，但好奇心比誰都旺盛，當下一口答應，結果男主人下班聽到，開始用各種方式打消太太念頭「你的臉好好的，沒什麼大問題，為什麼要雷射？」，「你本來就容易過敏，作雷射的過程如果激發免疫反應，到時候不知道會變成什麼樣」，男主人從來不會限制我不可以怎樣怎樣，如果我堅持要作，他就會上網查資料，作足所有功課，這樣一旦發生事情，他才知道怎麼處理。
可是碰到這種先生，我怎麼好意思任性，只好含淚放棄(最好是有這麼誇張~~)
不過從那之後我就開始上網搜尋相關研究，發現多數研究只有提到雷射對老化皮膚有改善效果，沒提到原理是什麼，對一個把民眾健康看得很重的公衛偏執狂(like me)來說，一項技術不知道原理就廣泛使用很恐怖(不過其實醫學不知道因果原理細節，只因為相關就拿來治療的技術或藥物，多的是，治療完很多人也活得好好的)。還好在幾個月的尋覓之後，給我看到一篇研究，這個研究很可能就是答案。
The effect of heat shocks in skin rejuvenation(連結為全文PDF檔)
荷蘭研究者Susanne Dams為了解開雷射如何讓皮膚再生的謎底，設計了一系列研究。第一階段，她以纖維組織母細胞(fibroblast)為實驗材料，分別用45度和60度瞬間加熱不同的細胞培養皿2秒，發現第一型膠原蛋白開始生成，第一型膠原蛋白是皮膚真皮層間負責連接各細胞的物質，可以讓皮膚保持水分、彈性與光澤。接著她又嘗試不同加熱時間是否會影響膠原蛋白的生成，用兩種溫度分別加熱4、6、8、10和16秒，結果發現用45度加熱8~10秒，膠原蛋白增生的效果最好。
第二階段Dams改用人類的活體皮膚(ex-vivo)，一樣也用45度和60度加熱，發現這兩種溫度都可以讓第一型和第三型膠原蛋白增加。以上Dams都是用溫度刺激膠原蛋白的生成，接著她進一步測試雷射是否也會出現同樣效果，結果顯示當雷射所產生的熱度達45度時，第一型膠原蛋白還是一樣增加，但若雷射溫度高達60度，細胞則開始出現Hsp27(這是一種細胞凋亡的前兆)。
簡單來說，Dams的實驗結果顯示：雷射促進膠原蛋白生成的原因是熱度，不是光。
但這不代表自己在家熱敷或去美容院蒸臉就可以達到同樣效果，Dams在Sciencedaily的文章表示：雷射能精確把熱度傳導到需要的位置，所以刺激膠原蛋白增生、減緩老化，雷射還是比較好的選擇！
看到這裡想說應該可以說服男主人，沒想到繼續查才發現，雷射美容的機器有很多種，早期雷射機器只能發出一種波長，改善單一皮膚問題，如：淡斑，一家醫院或診所不可能每種波長都買一台機器，後來有人發展同時發出多種光波的複合式脈衝光，一次處理斑點、細紋、小坑洞，還可以順便緊實，但脈衝光包山包海的優點同時也是對醫師操作技術的考驗，控制不好皮膚受損反而老得更快。所以Dr. Patrick Bitter Jr把原本能量較高的脈衝光改成低能量，降低皮膚產生疤痕或色素沉澱(反黑)的風險。
重點來了！
很多美容診所的網頁查不到用什麼機器，更妙的是，因為醫學美容幾乎沒什麼門檻，很多醫師根本查不到皮膚科相關訓練背景，雖然品牌迷思對消費者權益來說不一定好，但衛生署設立專科醫師制度就是為了保障民眾就醫安全，如果一個醫師在當皮膚科住院醫師時累積夠多經驗，就算剛升主治醫師沒幾年還是菜鳥一枚，他還是比其他非本科醫師經驗多。
每次在新聞或網路上，看到因為愛美接受醫學美容最後卻變成悲劇的例子，我就會忍不住激動，一般民眾對醫學不了解，以為只要作個簡單小手術就可以變漂亮，不知道當下這個選擇會面臨什麼樣的風險，也許有人會說失敗率很低，但機率是相對的，對術後出現併發症的人來說，失敗率就是百分之百。除非民眾在明白風險後還是強烈表達願意嘗試，不然醫護人員不應該用各種鼓勵或刺激的方式，影響民眾的決定，更不應該用低價手段吸引民眾上門，增加個人經驗值。
現在很多年輕人對名牌都有基本概念，知道不同品牌的特色，甚至很多人還對製造過程如數家珍。希望有一天，也有越來越多民眾對醫學有基本認識，有能力判斷各種醫療建議是否適合自己。
民主社會，每個人都可以表達自己的立場和意見，也許您的意見與我並不一致，或認為我的論點有些偏頗或狹隘，歡迎提出不同意見，一件事出現不同角度固然會讓人疑惑，但唯有讓不同領域的人對話才能確保民眾得到充分資訊。
補充
如果您有計畫作雷射美容，台灣皮膚雷射美容中心的網頁有一些資訊可以參考。
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