頭痛大概是數一數二常見的慢性不適症狀，不然不會屢屢成為漫畫家筆下的題材，key headache cartoon在google圖片可以跑出208,000筆！或許就是太常見，反而被忽略（有些人可能覺得忍一下就過了）。
圖片來源：Cluster Headache Art
昨天，從某位朋友那得知一個案例：30幾歲女性，頭痛一年多，看了幾次耳鼻喉科沒有結果，年初三，癲癇發作（腦部不正常放電）昏倒，緊急送到醫學中心檢查才發現有腦瘤！
頭痛就看神經科，對我來說理所當然，但一般人可能沒有概念。幾乎我們周圍沒有醫學背景的家人朋友，在沒解釋前都不清楚神經科在幹嘛，還有人以為是精神科（昏...），看來這個科可能對普羅大眾來說神秘了點。
神經科陳俊憲醫師寫了一個專題—擺脫頭痛從了解做起，其中「為何頭會痛？」，把頭痛引起的原因分為以下幾類，為幫助大家瞭解減少閱讀障礙，我用自己的認知在後面加上不專業的註解（有問題的人還是去看醫師比較保險）：
血管性頭痛
腦部血管擴張刺激周圍神經引起的頭痛，腦部有動脈瘤的患者頭痛的原因多屬此類。
神經痛
神經發生病變引起的頭痛，此為感染帶狀泡疹病毒的人頭痛的原因。
肌肉性頭痛
肌肉不正常收縮引起的頭痛，通常跟緊張、焦慮、壓力大有關，有些人吹到冷風會頭痛也屬此類。
其他器質性頭痛
腦瘤或腦膜炎引起的頭痛，有時會痛到噁心嘔吐，由於可能威脅生命，不可不慎。
食物藥物引起的頭痛
這類頭痛通常有明顯的因果關係，如：吃了某種食物後，頭痛就發作。像我吃到味精重的菜餚，沒多久頭就開始痛，屢試不爽。咖啡因引起的頭痛在陳俊憲醫師的定義下也屬此類。
其他因素
其他無法分到上面那些格子裡的頭痛，都算這類。
如果您周圍有人因頭痛問題需要就診，為了幫助醫生更快掌握病情，請填寫台灣頭痛醫學會出的「頭痛日誌.pdf」，或參考陳俊憲醫師寫的「頭痛求診三步驟」。
頭痛看不到摸不透，如果不是儀器可以檢查出來的器質性頭痛，其他都不好診斷，事先作點功課可以加速醫師瞭解病情，讓您的頭痛盡快得到舒緩。
最後還是提醒大家，頭痛請找神經科。
題外話
神經科在某些醫院為區別神經外科而叫神經內科，但神經科並非內科底下的分支，跟腸胃內科和心臟內科訓練過程不太一樣，Department of Neurology翻成神內也有點怪，男主人曾為此murmur老半天，所以在本文我用神經科取代我們口頭常說的神內。
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