素食干物女

上週，我在《新英格蘭醫學雜誌》看到一篇生活習慣對體重影響的長期研究，興沖沖跟陳媽媽和兩個妹妹分享，結果沒準備講得哩哩辣辣，過這麼多天，她們腦海裡的印象大概只剩下「反正多吃新鮮蔬果就對了！」，這樣是沒錯，但其他影響因子也很重要。
註：[不想看冗長說明的人，可以滾滑鼠直接看橘色字體寫的簡短結論]

這幾天看台灣公視、德國DW-TV、俄羅斯RT、英國Reuters報導日本核災相關新聞，雖然動態更新非常即時，總覺得少了一些東西，無法幫助我判斷風險，所以決定自己整理一些資料。
輻射汙染物—放射線

幾個月前，友人問我要不要去作淨膚雷射？inzoo雖然不是很愛漂亮，但好奇心比誰都旺盛，當下一口答應，結果男主人下班聽到，開始用各種方式打消太太念頭「你的臉好好的，沒什麼大問題，為什麼要雷射？」，「你本來就容易過敏，作雷射的過程如果激發免疫反應，到時候不知道會變成什麼樣」，男主人從來不會限制我不可以怎樣怎樣，如果我堅持要作，他就會上網查資料，作足所有功課，這樣一旦發生事情，他才知道怎麼處理。
可是碰到這種先生，我怎麼好意思任性，只好含淚放棄(最好是有這麼誇張~~)
不過從那之後我就開始上網搜尋相關研究，發現多數研究只有提到雷射對老化皮膚有改善效果，沒提到原理是什麼，對一個把民眾健康看得很重的公衛偏執狂(like me)來說，一項技術不知道原理就廣泛使用很恐怖(不過其實醫學不知道因果原理細節，只因為相關就拿來治療的技術或藥物，多的是，治療完很多人也活得好好的)。還好在幾個月的尋覓之後，給我看到一篇研究，這個研究很可能就是答案。
The effect of heat shocks in skin rejuvenation(連結為全文PDF檔)
荷蘭研究者Susanne Dams為了解開雷射如何讓皮膚再生的謎底，設計了一系列研究。第一階段，她以纖維組織母細胞(fibroblast)為實驗材料，分別用45度和60度瞬間加熱不同的細胞培養皿2秒，發現第一型膠原蛋白開始生成，第一型膠原蛋白是皮膚真皮層間負責連接各細胞的物質，可以讓皮膚保持水分、彈性與光澤。接著她又嘗試不同加熱時間是否會影響膠原蛋白的生成，用兩種溫度分別加熱4、6、8、10和16秒，結果發現用45度加熱8~10秒，膠原蛋白增生的效果最好。
第二階段Dams改用人類的活體皮膚(ex-vivo)，一樣也用45度和60度加熱，發現這兩種溫度都可以讓第一型和第三型膠原蛋白增加。以上Dams都是用溫度刺激膠原蛋白的生成，接著她進一步測試雷射是否也會出現同樣效果，結果顯示當雷射所產生的熱度達45度時，第一型膠原蛋白還是一樣增加，但若雷射溫度高達60度，細胞則開始出現Hsp27(這是一種細胞凋亡的前兆)。
簡單來說，Dams的實驗結果顯示：雷射促進膠原蛋白生成的原因是熱度，不是光。
但這不代表自己在家熱敷或去美容院蒸臉就可以達到同樣效果，Dams在Sciencedaily的文章表示：雷射能精確把熱度傳導到需要的位置，所以刺激膠原蛋白增生、減緩老化，雷射還是比較好的選擇！
看到這裡想說應該可以說服男主人，沒想到繼續查才發現，雷射美容的機器有很多種，早期雷射機器只能發出一種波長，改善單一皮膚問題，如：淡斑，一家醫院或診所不可能每種波長都買一台機器，後來有人發展同時發出多種光波的複合式脈衝光，一次處理斑點、細紋、小坑洞，還可以順便緊實，但脈衝光包山包海的優點同時也是對醫師操作技術的考驗，控制不好皮膚受損反而老得更快。所以Dr. Patrick Bitter Jr把原本能量較高的脈衝光改成低能量，降低皮膚產生疤痕或色素沉澱(反黑)的風險。
重點來了！
很多美容診所的網頁查不到用什麼機器，更妙的是，因為醫學美容幾乎沒什麼門檻，很多醫師根本查不到皮膚科相關訓練背景，雖然品牌迷思對消費者權益來說不一定好，但衛生署設立專科醫師制度就是為了保障民眾就醫安全，如果一個醫師在當皮膚科住院醫師時累積夠多經驗，就算剛升主治醫師沒幾年還是菜鳥一枚，他還是比其他非本科醫師經驗多。
每次在新聞或網路上，看到因為愛美接受醫學美容最後卻變成悲劇的例子，我就會忍不住激動，一般民眾對醫學不了解，以為只要作個簡單小手術就可以變漂亮，不知道當下這個選擇會面臨什麼樣的風險，也許有人會說失敗率很低，但機率是相對的，對術後出現併發症的人來說，失敗率就是百分之百。除非民眾在明白風險後還是強烈表達願意嘗試，不然醫護人員不應該用各種鼓勵或刺激的方式，影響民眾的決定，更不應該用低價手段吸引民眾上門，增加個人經驗值。
現在很多年輕人對名牌都有基本概念，知道不同品牌的特色，甚至很多人還對製造過程如數家珍。希望有一天，也有越來越多民眾對醫學有基本認識，有能力判斷各種醫療建議是否適合自己。
民主社會，每個人都可以表達自己的立場和意見，也許您的意見與我並不一致，或認為我的論點有些偏頗或狹隘，歡迎提出不同意見，一件事出現不同角度固然會讓人疑惑，但唯有讓不同領域的人對話才能確保民眾得到充分資訊。
補充
如果您有計畫作雷射美容，台灣皮膚雷射美容中心的網頁有一些資訊可以參考。

男主人前幾天轉寄美國FDA有關兒童感冒藥的連結給我，剛好最近天氣忽冷忽熱小朋友容易感冒，所以就整理了這篇文章，希望能讓非醫學背景的父母對小朋友常見的幾種感冒藥有點概念。本文同步發表在《健康知識》。
聲明：我不是醫療專業人員，男主人專長是老人科和神經科，有任何問題請詢問小兒專科醫師。
兒童不是成人的縮小版，他們的生理構造跟成人不同，對成人有效的成分對兒童不一定有效，還可能產生難以挽回的併發症，所以家長最好不要自行購買成藥給兒童吃，尤其是六歲以下的幼兒，美國醫師甚至建議：若非必要，最好不要給藥，因為沒有臨床研究顯示感冒藥對幼兒抵抗病毒有幫助，每年卻有不少兒童因為感冒藥物過量而受害。

一篇發表在「實驗生物學期刊」的研究發現：長時間穿高跟鞋的女性，出現小腿肌肉萎縮的現象。肌肉的特性是用力時縮短，放鬆時拉長，而高跟鞋穿太久讓肌肉處於長期緊繃的狀態，久了當然就變短了。圖片來源（這裡）
除了鞋跟過高會對足部健康產生影響外，鞋底內側是否合腳底也很重要。當我們站立或行走時，足部負責支撐全身重量，鞋底越合腳，全身重量就越能分散在整個足部，如果鞋子的設計導致腳底貼住鞋底內側的面積不夠，足部乘載重量的結構不穩，幾個脆弱部位就容易受傷，產生拇指外翻、小指翹起、雞眼、踝關節扭傷、足弓變形等問題，甚至間接導致膝蓋、腰椎、脊椎、頸椎的傷害。
行走時看似只有腳出力，其實為了平衡全身肌肉也跟著收縮放鬆作調整，所以挑一雙適合的鞋子很重要，不適合的鞋子讓人走沒幾步就累，且全身痠痛。有跟的鞋不是全部不能穿，平底鞋也不是一定就好，有機會到鞋店試試不同高度、不同鞋跟設計、不同鞋面包覆性、不同鞋墊、鞋底材質和楦頭設計，找出一個走起來最不累、最適合自己的鞋子公式，以後買鞋就有個參考點。

這篇是今天發表在Facebook的醫療資訊，應該對一些人有幫助，但很多朋友沒有FB帳號，所以在這裡又貼一次。
缺乏充分睡眠會變胖！睡眠不足會影響賀爾蒙分泌，讓大腦感覺飽足的瘦素分泌會減少，感覺飢餓的生長素會增加，忍不住吃進太多身體不需要的熱量。高纖加一點點蛋白質組成的食物消化較慢，可延緩下次飢餓感出現。

圖片來源：conscious career choice—Job burnout
連續半年超時工作的雁琦，昨天終於受不了，崩潰大哭。
雁琦手頭工作一個接一個沒停過，只要有新工作老闆總是第一個想到她，同事請假出國旅遊職務代理人也是她，眼見其他同事個個準時下班，她卻得八點、九點、甚至十二點才能回家，思及此，雁琦的負面情緒忍不住爆發開來。每天下班供餐店家已打烊，吃不好也睡不飽，連週末老闆都叫她輪值，疲勞永遠無法解除的倦怠感，讓她再也撐不下去...
英文用burnout形容一個人心力、體力、腦力全部竭盡搾乾的狀態。
根據2008年瑞士洛桑管理學院的報告，台灣一年的平均工時2282小時，高居世界第一。金融海嘯來襲，許多公司裁員或放無薪假，工時也許縮短了，但壓力並沒有減少。葉婉瑜、鄭雅文的研究指出，採績效獎金制的高階白領與時間彈性的按件計酬者，疲勞傾向明顯高於固定薪資工作者。換句話說，論量計酬的工作型態，發生過勞的可能性越高。
如果好長一段時間有以下感受，你可能是過勞的危險族群
1.每天心情都很糟糕。
2.為工作或家庭耗盡力氣卻總是徒然。
3.永遠感覺精疲力竭。
4.每天都把時間花在沒有意義的瑣事上。
5.感覺不管作什麼都不會改變或得到讚賞。
source：Preventing Burnout
現今社會變遷快速，工作型態的改變與不穩定性造成勞工極大的壓力，導致許多過勞在職場中發生，但不代表操勞過度的媽媽、課業繁重的學生不會過勞。過勞的人不一定有警覺性，他們可能在搞砸了所有事情與人際關係後，還不知道為什麼，所以當你的親人朋友出現以下徵兆時，盡可能溫言軟語協助他解決問題。
身體症狀
1. 大部分時間感覺疲憊與精疲力竭
2. 頻繁的頭痛、背痛或肌肉酸痛
3. 免疫力下降，身體不適
4. 食慾或睡眠習慣改變

我周圍很多過勞的危險份子（如：陳老爹和英國妹），他們因為工作或學業長時間浸泡在壓力裡頭，而研究指出，過勞會引起心血管疾病，如：腦中風或心臟病，所以這篇是來恐嚇他們的，哈哈～
假設今天有隻獅子張牙舞爪奔向你，多數人可能想都不想拔腿就跑，大難當頭即使原本不運動的人也瞬間變成飛毛腿。壓力刺激全身反應，大腦徵召所有可快速應用的血糖，以供應肌肉運動所需，也同時通知心臟多跳幾下，血管趕快收縮，把從肺呼吸得來的氧氣快速送往肌肉，加速新陳代謝，讓你快速逃離獅子的血盆大口。

為什麼這波流感讓所有醫學專家這麼戒慎恐懼？因為1918年的西班牙流感奪去二千萬條性命，那時世界人口還沒現在這麼多，飛機航班沒這麼密集，交通工具沒這麼發達，人口往來沒這麼頻繁，全球化還沒滲透到世界每個角落。
根據科學家的研究，A型流感（也就是現在流行的新流感）變異性極強，每隔十幾年就會發生一次抗原性大變異，形成新的病毒株，所以防疫專家無法準確預測出大流行的病毒亞型，也很難事先準備疫苗供民眾施打。以上來源：wiki—流行性感冒病毒。

聲明：我是個平庸的家庭主婦，沒有任何科學或醫學背景，所有言論只是一個外行人的心得或經驗，容易發生錯誤解讀或過度詮釋，雖然我會盡己所能收集具公信力的資料，但誤失仍不可免。
一直以來，為自己直線不會轉彎的處事方法苦惱，前天看了Jill博士的《奇蹟》大受啟發，寫了一篇心得，沒想到此舉卻無意間發現神經科學界與坊間大腦潛能開發業者的左右腦之辯。既然捲進去就要負責，不然看過昨天那篇【Steps to the right